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记者暗访北京黑救护车:扎根ICU门口揽生意(图)_利发国际官网官方网站

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原标题:暗访北京黑救护车医院揽客 不关注病情只谈价格  法制晚报讯(文并摄:本报暗访组)业务员装成患者家属,混迹于ICU门外,只要有业务上门,不问患者病情,先谈价格……在北京儿童医院重症监护病房外,有人散发“长途转运救护车”的小广告。这些人扎根在ICU门口,招揽生意。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者暗访时,发现这些救护车转运患者到外地,每公里收费20元,有的未悬挂牌照,有的悬挂河北牌照。他们自称随车配备持医师资格证的医生,但拒绝出示证件,同时还声称,这些救护车隶属于“宅急送”公司。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者调查发现,宅急送否认有此项业务。999急救转运组工作人员表示,在各医院急救室“趴活”“揽客”的这种救护车基本属于个人的,就是人们常说的黑救护车。  1月25日,北京市人大全体会议提出,今年将继续审议“院前急救服务条例”,拟规定由市卫生计生行政部门取缔黑救护车,没收违法所得及其药品、器械,并处五万元以上十万元以下罚款。      家住河北张家口的卢先生有个小外甥,因为吞咽了异物,在医院做了一个手术。术后,临近春节,他们着急回家。  考虑到张家口距离北京有200多公里,孩子气管刚做完手术,看到散发的小广告,他们决定找辆救护车回张家口。“发广告的人说他和医院是一起的,我们也没多想。”最后,与救护车司机谈妥的价格是5000元,每公里折合20多元。  回张家口的路上,走上京新高速没多远,还在北京市界内,救护车就出了问题,坏在半路上。在高速 上等了近两个小时后,又来了一辆救护车,将卢先生一行送回了张家口。“车上的人自己说是医生,我们看不像。车上的氧气我们说用一下,他也不会弄。”后来再 到北京复查,卢先生听医生说,他们根本没有这业务,这些车都是个人的,是黑(救护)车。      医院6层是重症监护病房ICU所在地,里面多是重症肺炎、外科手术儿童。1月中旬,记者多次来到ICU,看到门缝处插着十多张卡片式小广告,内容都是介绍长途救护车的。  根据这些小广告上的标注,记者注意到,救护车的归属单位分三家,分别为北京救护车转送中心、北 京市长途护送服务站、120急救转运站,但它们的地址都模糊不清。比如,北京救护车转送中心的地址为“北京市各大医院周边”,北京长途护送服务站的地址为 “北京市东三环”,120急救转运站干脆没写地址。  卡片背面的介绍显示,三家单位提供的服务大同小异:专门从事危重及不能自理病人转送,长途外送至全国各地。车上配备随车医护人员、呼吸机、心电监护仪、氧气瓶、担架床等设备。  医院的保洁人员到来,将插在门上的小广告全部收走。其前脚刚走,散发小广告的业务员又返回了6层。  “谁把卡片拿走了?”见到小广告全都不见踪影,该业务员忙向周围人员询问。得知是保洁人员时,业务员默不作声,从兜里又拿出了一摞卡片,逐个插到门上。  “你们不是和医院是一起的吗?一家的还清理你们啊?”在周围人略带嘲讽的话语中,业务员悻悻地离开了。    法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者跟随该业务员来到了急诊楼一层,遇见医院的保安后,该业务员立即转身离开。  “我想咨询一下,6楼的救护车广告是医院发的吗?”记者问。保安直言不讳地说,这些小广告与医院没有任何关系,这些救护车都是个人的,不是正规救护车。“他们价格挺黑的,你要是需要救护车,打999或者120吧。”  保安坦言,这些业务员常装成患者家属,混在人群中,不好看管。有时即使看见他们散发广告,也只能提醒了事,并不能解决问题。  转了一圈后,那名在6楼ICU发小广告的业务员又回到一层。记者问了他一个同样的问题:“我想咨询一下,6楼的救护车广告是医院发的吗?”  与医院保安的说法不同,该业务员认为自己的救护车没有问题。“我们在这医院都干了七八年了,车上的医生都有医师证。”问及救护车属于哪个单位时,该业务员拨通了一个电话,一名男子称,救护车“属于宅急送(公司)”。  当法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者提出想看看救护车时,该男子表示同意。    1月18日下午,记者按照约定来到儿童医院西门对面的胡同内,只见里面停放着一辆没有悬挂牌照的救护车。车头的标识显示,这是一辆奔驰面包车。车身两侧,各涂有一个红十字标志,没有其他内容。  透过玻璃窗,记者看见车内放置了一个担架床、两个氧气瓶、两台类似心电图的仪器。  法晚:车上都有什么设备?  救护车男子(以下简称“救护男”):床、心电图、氧气啥的,都有。  法晚:这车不会坏半路吧?  救护男:怎么可能,我这常年拉病人。  法晚:车上有大夫吗?  救护男:有啊,都是有证的。  法晚:什么证?  救护男:医师证。  法晚:我能看看吗?  救护男:现在没在。你亲属哪天出院啊?  法晚:就这两天吧,费用怎么算?  救护男:4500差不多。要是确定用,还能便宜一点儿,但想用的话先交我2000元定金。  法晚:车上设备都免费用吧?  救护男:哪能免费啊,用设备的话额外价钱  法晚:加多少?  救护男:加个1000多块钱吧。  法晚:转运当天,就是这辆奔驰吗?  救护男:那不一定,我们车多着呢,随机安排。  法晚:交完定金后,你车要是不来了呢?  救护男:怎么可能呢?我都干了好几年了,还能跑啊?  法晚:车上医生是哪个医院的?  救护男:都是正规医院的。你们一共几个大人?  法晚:三个大人  救护男:哦,人多了坐不下。  此外,根据他的提示,记者在西城区另外一家医院门口也见到了一辆这样的救护车。这辆挂有河北某地牌照的救护车,车内设备与记者见到的第一辆车大致相同。      小广告上的救护车,属于“打电话就来,给钱就走”。与之形成鲜明对比的是,正规救护车接收长途转运患者,则显得格外认真。  记者随后以同样的病情名目,先后咨询了120及999急救中心。999长途转运组工作人员在详细询问了患者病情后,劝阻记者转运病人。  “首先病人是6岁半孩子,救护车上虽然有氧气和设备,但都是给大人用的,没有孩子的专用设备,不能确定这么大的孩子是否能使用,10岁以上应该没问题。”医生同时强调,救护车上,针对孩子的药也没有,只能运,不能抢救,所以建议记者再想想。  此外,长途转运组工作人员提醒,在各医院急救室“趴活”“揽客”的这种救护车基本属于个人的,就是人们常说的黑救护车。  工作人员还表示,医疗机构允许出院,但患者不具备独立生活的能力,这时才会选择救护车转运。长途转运病人具有一定风险,一旦车辆本身、急救设备出现意外,中途又没有临近医疗机构可以急救的话,患者面临的风险非常高,建议谨慎选择。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者随后联系了北京宅急送快运股份有限公司。经过确认,宅急送表示没有这样的救护车辆,也无法提供转运病人服务。  负责非法载客汽车(黑车)查处工作的北京市交通执法总队工作人员向记者表示,车辆如果进行载客服务,行驶证必须是营运性质。除此之外,无论是什么情形,都将被认定为黑车运营。  就黑救护车问题,执法人员分析,如果车辆行驶本是营运性质,交通执法人员无法查处。即便是非营运性质,如果车上确实有危重病人,在实际执法中也有诸多困难。  不过,执法人员建议,如果发现不具备营运资质条件的车辆有非法载客行为,可以向交通部门举报。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者获悉,1月25日,北京市第十四届人民代表大会第四次会议举行第三次全体会议,会上提出今年市人大常委会拟安排审议10项法规草案,其中一项为“继续审议院前医疗急救服务条例”。  2015年7月24日上午,市人大常委会第20次会议对《北京市院前医疗急救服务条例(草 案)》进行了一审。针对社会上黑救护车拉活引发的安全隐患,草案规定,未取得院前医疗急救机构执业登记,擅自从事院前医疗急救服务的,由市卫生计生行政部 门予以取缔,没收违法所得及其药品、器械,并处五万元以上十万元以下罚款。  擅自配置、使用救护车或者使用假救护车提供院前医疗急救服务的,除受到上述处理外,非法安装警报器、标志灯具的,由公安机关交通管理部门依法强制拆除、收缴,并处罚款。  文并摄/本报暗访组责任编辑:

据中国之声《央广夜新闻》报道,无论是在各地农村出现的“天价彩礼”,还是城镇里的“红色炸弹”,已经越发成为一种沉重的社会话题。广西南宁农村嫁女聘礼三五万,河北南部农村流行“新三斤”;江苏市民婚宴礼金少则800,多则2000元;吉林市民婚礼红包都是200元起送,关系好点儿的至少1000元如今。在我国各个地区的彩礼和红包究竟有多贵?彩礼又成了怎样的无奈?对此记者进行了调查。    根据人民网记者的调查,多个省份的农村地区存在天价彩礼的现象。在东北地区的黑龙江海伦市福民乡,当地彩礼需要25到30万,与30年前的1000多块相比,翻了几百倍。如果再买个车、在镇里买套房,彩礼金额就得50万。  在华北地区的山东东营,农村彩礼在两年前就已经达到了10万元的水平,不少地方还流行“一动不动+万紫千红一片绿”的彩礼形式,仅万紫千红一片绿这一项就多达15万元。  在西北地区的陕西省,每个地方彩礼的差异则比较大。有人作过简单了解,关中地区彩礼一般在2-6万元之间,陕北一般在3-10万元,陕南一般在4-10万元之间。一般而言,条件较差的家庭付出的彩礼反而会更高,男方家庭情况好的彩礼反而出的会少一些。  河北广平法院法官吕善平曾写过为名为《广平法院反映农村婚约财产纠纷日益增多应重视》的文章,吕法官说:“现在这两年随着经济水平发展,(礼金)也是水涨船高,高的感觉有点离谱,这种社会现象就不是良性的东西了。”礼金究竟高的有多离谱,吕善平法官借用当地的一句顺口溜给记者做了介绍。  吕善平说:“农村现在传的顺口溜《一二三四五》,一是一个院落,二是两层小楼,三是一百元的人民币三斤重,四是四轮汽车还要双头尖,五是男方父母不要超过五十岁,超过五十岁再加钱。”  在我国北方不少地区,“儿子娶媳妇,爹娘脱层皮”的现象在农村普遍存在,很多农民直呼“娶不起”。在河南省焦作市,记者调查发现,许多家庭在孩子结婚上面大做文章,即使债台高筑,也要为儿子风风光光的娶个媳妇。  在南方地区,天价彩礼的情况也比较常见。在江西鄱阳县,每个乡镇的彩礼普遍都在10-15万元,有的地方彩礼甚至可以达到20-30万元。这对一个农村居民人均可支配收入仅有6000多元的农业大县来讲,无异于一笔巨款。  在福建,各地农村聘金则悬殊比较大,从万元以下到上百万不等。闽西、闽北武夷山、闽东沿海农村城区聘金“行情”也是十几万元;而莆田市沿海的忠门、灵川等地则高达50万元以上。福清长乐一带不但聘金相对较高,还对请来喝喜酒的客人发放红包,最多的每人发4千多元。有的年轻人迫于结婚压力甚至都开始迎娶邻国的媳妇。  当时风光,事后为难,这样的“高额彩礼”成为很多男青年家庭的不可承受之重。即便是借钱结了婚,婚后忙于还钱,幸福指数也不高,甚至父母日后养老都成问题。采访中,一些村民告诉记者,相亲快、结婚快、离婚也快,这样的情况如今在农村并不少见。    记者了解到,份子钱的“起步价”一般是几百元,上不封顶。变味的“份子钱”早就让大家颇有微词,但人们又身不由己地被其牵着鼻子走。随着人情消费“水涨船高”,很多市民越来越不堪“红色炸弹”的“轰炸”。  根据调查,各地人情消费标准渐高,且支出增速较快,单次礼金一般已不低于200元,且支出方式五花八门,甚至人不到场可微信或支付宝转账等等,让人倍觉尴尬。  天津市民艾女士说:“(份子钱)高啊!都挺高的!最少都得2000块钱,还有见面礼,少了也得包800的包,包1000块钱的包,这是最基本的,要是同事家的孩子结婚,一般去了就得给500块钱,你要是家里姐姐的孩子、哥哥的孩子结婚都得给上八千到一万,都得提前备出来,因为你知道这两年外甥要结婚了,都得提前打出来了,都得预备出来了。”  河南省刘女士说:“现在一般关系好了就是500,关系不好一百二百的都有。以后朋友结婚的时候,只能多不能少。如果集中结婚,一个月下来五六场,下来的话一两千也是有的。”  记者采访发现,在黄金周中因为“红色炸弹”而财政吃紧的人不在少数,尤其以孩子进入适婚年龄的60后和进入结婚年龄的80后居多。  吉林一位市民说:“人家两年前送你200元,你总不能现在只还200元吧?礼金要给双数,现在关系好的你就得给600,一般同事的话也得是200到400吧。要是亲属的话就得1000往上,这一个黄金周一过,基本这个月就喝风了。”  今年25岁的江苏市民邱先生是个普通的上班族,自参加工作以来,他在业务上得心应手,可有一件事,让这个职场新人提起来就皱眉头,那就是份子钱。邱先生说,自己一个月的工资不过三四千元,有时候遇上好日子,亲戚朋友结婚、订婚、生子,各种喜事堆在一起,使得自己的生活都成问题,这个国庆节就要随个1200的红包。  邱先生说:“一般是普通朋友的话600到800,如果是比较好的朋友或者亲戚的话,一般在1000元到2000元。有一个月有三到四个人同时结婚,也有外地的,奔波到那边还要送彩礼,确实比较麻烦,大概花了三千多,本身也有房贷、生活上的开销,肯定会有压力。”  对于“天价彩礼”现象,有专家认为,是目前我国男多女少的社会结构导致彩礼成了婚姻的保险金。民俗专家施立学说:“婚姻应该是建立在感情基础上的,不是说给了多少钱就能保证婚姻幸福美满。我们头几年曾经批判过那种买卖婚姻,如果真的张口就是几十万甚至更多的时候,这和买卖婚姻没有多少区别了,所以我还是建议这个婚姻当中在使用彩礼方面还是应该延续我们民族的传统习俗。”    针对“天价彩礼”现象,河南理工大学教授杨立新认为,目前农村的天价彩礼现象确实比较严重,动辄结婚要十几万甚至几十万,要买房买车,互相攀比,造成一系列不良后果。因为结个婚债台高筑,经济上好几年翻不来身。这样带来很多社会危害,甚至出现了一些年轻人为了凑集结婚的钱,甚至参与违法犯罪活动,对社会治安和谐稳定造成严重危害。杨立新认为,鉴于这一现象对农民生活乃至农村风气所带来的不良影响,各地应主动应对,加强引导,抵制天价彩礼,引导农村婚嫁回归理性。  杨立新说:“这个就需要政府、各级文明办加强宣传教育和引导,营造一种良好的社会风气,不要去攀比,不要去过分地追求天价彩礼。另外还有一方面就是,男孩多,女孩少,形成了这样的局面。今后,政府要出台一些措施,调节男女性别比例,做到男女平衡,这样才能在很大程度上缓解天价彩礼现象。”  而复旦大学哲学博士陈晓曦认为,人与人之间的情感交流不应该以金钱来衡量,更多的要传达真挚的感情。他说:“在婚丧嫁娶特别是结婚这样的礼仪中,出现非常奇怪的现象,就是攀比,他的心理逻辑是我可能不是最好,但不能低于我的左邻右舍,水涨船高。天价彩礼主要是男女双方结婚对对方提出的要求,红色炸弹呢就是下请帖,这里面的背后反映  陈晓曦博士还认为,应该以互助这样的纽带来形成人与人的关系,不应该以金钱来定远近和亲疏。乱象的背后表现出人情的货币化和货币的人情化,尽量的要表明自己的一些看法和立场。与其在特定的节日给予彩礼、送红包,还不如在日常的交往互相帮助,互相理解与支持。  来源:央广网责任编辑:

原标题:峨眉山一铁索桥断裂 多名游客落下受伤  华西都市报讯(客户端记者 丁伟) 7月29日下午1时许,峨眉山景区清音阁区域,一座铁索桥铁索断裂桥面侧翻,造成多名游客落下受伤。景区管委会证实,共有10余人前往医院检查,其中有一两个受轻伤。  据景区工作人员介绍,出事的铁索桥通常称“良宽诗碑桥”,是清音阁区域清音平湖景点前往双桥清音景点的必经之路,旁边就是良宽诗碑亭景点,桥下是白龙江、黑龙江“黑白二水”。该铁索桥长约10米、宽1米多,距桥下水面1米多高,事发时水深只有几十厘米。  铁索桥由两根平行铁索承重,上面铺着木板,侧面装有护栏。29日中午1时许,上游一侧的铁索突然断裂,断裂点靠近清音平湖一侧,铁索桥桥面随即发生侧翻。景区工作人员表示,事发时正好有一队游客从桥上经过,其中多人落到桥下,好在距离不高、溪水不深,没有造成大的伤亡。  事发后,景区启动应急预案,受伤游客被送往医院诊治。“一共去了10余人,大多数人没大碍,检查后自行离去,有一两个留院治疗,但也只是受了轻伤。”景区工作人员表示,出事的铁索桥已实施了管制,将尽快搭一座便桥供游客通行。下一步,景区将对事故原因展开调查,并对景区内安全隐患展开排查。责任编辑:

原标题:习近平向中国-阿拉伯国家合作论坛第七届部长会议致贺信  新华社北京5月12日电 中国-阿拉伯国家合作论坛第七届部长级会议5月12日在卡塔尔多哈开幕。国家主席习近平致贺信,对会议的举行表示热烈祝贺。  习近平在贺信中指出,2014年,我在中阿合作论坛第六届部长级会议上提出中阿共建“一带一路”倡议,得到阿拉伯国家积极响应。今年1月,我访问阿盟总部,深切感受到阿方参与“一带一路”建设的热情。  习近平表示,本届部长级会议将深入探讨“共建‘一带一路’、深化中阿战略合作”这一重要议题,全面规划未来两年中阿集体合作的重点领域和合作项目,对促进互利合作、深化人文交流、加强论坛机制建设具有重要意义。  习近平强调,中方愿同阿拉伯国家携手努力,根据“共商、共建、共享”原则,稳步推进“一带一路”建设,共同开创中阿战略合作关系更加美好的未来。  同日,卡塔尔埃米尔塔米姆也向中阿合作论坛第七届部长级会议致贺信。来自中国和阿盟各成员国的外长共同出席中阿合作论坛第七届部长级会议开幕式。责任编辑:

“祝贺!医生集团往前每走一步,都会留下历史的墨迹。2016年,医生集团将如雨后春笋。”3月16日,张强在微博上发布了这段话,他是中国首家专科医生集团创始人,也是中国最知名的静脉曲张微创手术医生,此条微博正是为了祝贺国内首张医生集团营业执照落户深圳。  获得这张营业执照的是“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”(以下简称博德嘉联),其“前身”是中国首家“私人医生工作室”。3月15日,该公司法人代表林锋在深圳罗湖人民医院举行新闻发布会宣布了此事。  据介绍,博德嘉联的执业模式是医生和医院签约,医生集团和医院签服务合同,提供有价值的服务,打破此前执业范围的限制,只要到医生集团下的医疗机构注册,就可以在深圳市所有医疗机构执业。    国内首张医生集团营业执照在深圳诞生的消息一经传出,迅速引来了社会各界的关注,医生集团的前景成为了民众讨论的焦点。  界面新闻记者查阅全国工商登记信息发现,博德嘉联的经营范围包括医疗管理、医疗技术研究、国内商品贸易三大块。据记载,3月11日,该公司名称由“深圳博德嘉联医疗管理有限公司”变更为“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”。  然而,能在注册名称加上“医生集团”四个字当初也是费了一番功夫。据博德嘉联CEO谢汝石透露,此前在工商词条上不能注册“医生集团”等字眼,因为有“集团”二字,工商部门会要求按照集团公司来申报,后来经深圳市卫计委与市场监督管理局沟通协调才办下来。  对此,中国首家专科医生集团创始人张强也深有体会。他告诉界面新闻记者,他们在2014年7月成立了张强医生集团,由于当时“医生集团”在国内是一个新生事物,得不到工商部门认可,若要在注册名称上出现这几个字几乎不可能,只能以“医疗科技有限公司”或“医疗科技股份有限公司”等名称代替。  业内人士看来,深圳发放国内首张医生集团营业执照有着特殊的意义。“这反映出‘医生集团’已得到了社会的认可,营业执照的名称里有‘医疗’两个字,说明具有办医疗机构的前置条件,这是个非常大的突破。”张强说,之前成立的医生集团只能投资医疗机构,要办医疗机构还需要另外注册医疗公司。  目前,国内的医生集团大多采用PHP(医生—医院—合作伙伴)模式与医院开展合作,在这种模式下,医生集团不属于任何一家医院,它作为一个独立的平台与多家医院签约,并有自己的客服和回访团队。  有的医生集团,医生还未完全离开体制内医院,只是利用在原单位工作之余的时间,参加“医生集团”的执业,如北京的“大家医联”;有的则全部离开了体制,靠自己的能力获取收入,张强创立的医生集团便是其中之一。  2015年以来,医生集团在国内大放异彩。据不完全统计,去年国内便有20余家“医生集团”成立,“医生集团”这一概念也吸引了越来越多人的关注。有业内人士指出,随着深圳发放首张医生集团营业执照,今后医生集团或如雨后春笋般增长。    医生集团得到社会认可,对注册多点执业的医生和选择自由执业的医生来说,无疑是个好消息。医生集团取得营业执照后,便可以名正言顺开展执业,制定收费标准,过程中将会与更多的医院合作,将推动医生多点执业的开展。  从2009年“多点执业”开始试点以来,国家一直在推进该政策,但实施效果并不理想。2009年,原卫生部发布了《关于医师多点执业有关问题的通知》,提出多个医院可以通过签订协议等形式,开展横向或纵向医疗合作,医师可以在开展医疗合作的其他医院执业。  2011年,原卫生部又颁布关于扩大医师多点执业试点范围的通知,要求公立医院改革国家联系试点城市、公立医院改革省级联系试点地区,以及每个省除上述城市外的两个地级市,扩大为医师多点执业试点地区。  2014年,国家卫计委、发改委、人社部、中医药局、保监会五部委联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,要求取消执业地点数量的限制。  近几年来,广东、北京、湖南等多省市先后推行了多点执业的政策,但实施的效果却不尽人意。据《每日经济新闻》报道,2009年广东16家医院成为了试点单位,截至2014年的数据显示,广东有医生21.7万人,办理多点执业注册的医师仅4000多名。  医生多点执业的政策遇冷,与公立医院的抵制和监管制度不完善有着关系。陕西省山阳县卫生局副局长、业内知名专栏作者徐毓才认为,多点执业申报的程序复杂,公立医院隐性福利高和医生工作任务重等都是实施难的原因。  此外,政策不配套也限制了多点执业的条件,他对界面新闻记者说:“在传统的医疗体系中,医生是单位人而不是社会人,包括人事制度、职称晋升还有养老保障等都脱离不了卫生部门,不利于医生从单位人变成社会人。”  不过,徐毓才称,现在国家的政策改革走向往有利于医生自由执业的方向发展,医师多点执业有望越来越宽松。他表示,企事业单位已破除养老金双轨制,这有利于减轻他们的心理包袱,保障医生从医院走出来,实现多点执业。  而随着医改的深入,过去由卫生部门、人社部门对医生职称、晋升进行评定的机制会将逐渐转变为由第三方机构评定,这也有利于让医生从单位人转型为社会人,减轻医生们的后顾之忧,对医生多点执业和自由执业都有推动作用。    一直以来,看病难、看病贵、医患关系恶化以及医疗人力资源配置效率低下等问题困扰着国内的医疗体系。  从2014年7月1日,张强成立国内第一家医生集团之后,医生集团模式便被不少医改专家认为是医改的大趋势,甚至被寄予撬动医改难点的希望,医生集团模式真的有如此大的能量吗?  在我国的公立医院中,医生和医院往往“捆绑在一起”。《医师法》中也规定,医生“一地一执业,一地一登记”。因此,医生所注册的公立医院对医生具有巨大的控制力,也成为了医疗改革的一个阻力。  徐毓才认为,目前医改最大的难点在于医生如何从单位人变为社会人,现在体制内的医生都属于单位的,这导致医生不需要个人品牌,老百姓去看病是冲着医院去而非医生,这样难以打造出好的医疗服务品质。  “若医生离开公立医院,医生必须打造自己的品牌。有了自己的品牌,有了自己的患者群,医生的发展空间便更大。”徐毓才说,医生集团中的每个医生就是独立的个体,既是集团的一份子,同时更重视个人的价值体现。  我国医务人员人事薪酬制度不合理的问题也一直被人们所诟病,在公立医院中,医生的工资被定得很低,再根据业务收入来确定可分配总额,这种薪酬方式实际上是在鼓励医护人员进行创收,开大处方、收红包等现象随之发生,医患关系持续恶化。  近年来,不少省市也在研究出台更合理的医务人员薪酬制度,如北京市近日出台的医改方案中,将其中一个目标定位“收入分配机制的激励作用更加积极有效。医务人员技术劳动价值得到合理体现。”不过,有业内人士认为,公立医院的医疗服务价格调整空间并不大。  张强对此表示,医疗体系需要释放医生的劳动力,实现医疗人力资源合理配置。在公立医院的医生做得好不好收入都差不多,医生的医疗服务价格难以提高,而医生集团把医疗质量和收入捆绑起来,好的医生收入增加,差的医生收入下降,这样更合理。  “一旦医生离开了体制的束缚,参与市场竞争,就必须靠技术和服务质量赢得口碑,因此医生会更重视病人的体验。会更注重服务品牌。”张强说,医生和医院本来是平等合作关系,但现在的情况是医院管制了医生,而医生集团则能改变医院的经营模式,医院必须把医生服务好才能获得更多优秀资源。  对于国内医生集团的发展前景,业内普遍表示看好,但也有人认为在发展过程中遇到的阻力并不小。徐毓才表示,医生集团要走的“路”还很长,要想得到更好的发展,必须修订医疗管理方面的法律、法规,如放宽《医师法》对医生执业的限制,以及放宽对医生集团创办医院的限制等。责任编辑:

记者暗访北京黑救护车:扎根ICU门口揽生意(图)_利发国际官网官方网站

原标题:暗访北京黑救护车医院揽客 不关注病情只谈价格  法制晚报讯(文并摄:本报暗访组)业务员装成患者家属,混迹于ICU门外,只要有业务上门,不问患者病情,先谈价格……在北京儿童医院重症监护病房外,有人散发“长途转运救护车”的小广告。这些人扎根在ICU门口,招揽生意。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者暗访时,发现这些救护车转运患者到外地,每公里收费20元,有的未悬挂牌照,有的悬挂河北牌照。他们自称随车配备持医师资格证的医生,但拒绝出示证件,同时还声称,这些救护车隶属于“宅急送”公司。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者调查发现,宅急送否认有此项业务。999急救转运组工作人员表示,在各医院急救室“趴活”“揽客”的这种救护车基本属于个人的,就是人们常说的黑救护车。  1月25日,北京市人大全体会议提出,今年将继续审议“院前急救服务条例”,拟规定由市卫生计生行政部门取缔黑救护车,没收违法所得及其药品、器械,并处五万元以上十万元以下罚款。      家住河北张家口的卢先生有个小外甥,因为吞咽了异物,在医院做了一个手术。术后,临近春节,他们着急回家。  考虑到张家口距离北京有200多公里,孩子气管刚做完手术,看到散发的小广告,他们决定找辆救护车回张家口。“发广告的人说他和医院是一起的,我们也没多想。”最后,与救护车司机谈妥的价格是5000元,每公里折合20多元。  回张家口的路上,走上京新高速没多远,还在北京市界内,救护车就出了问题,坏在半路上。在高速 上等了近两个小时后,又来了一辆救护车,将卢先生一行送回了张家口。“车上的人自己说是医生,我们看不像。车上的氧气我们说用一下,他也不会弄。”后来再 到北京复查,卢先生听医生说,他们根本没有这业务,这些车都是个人的,是黑(救护)车。      医院6层是重症监护病房ICU所在地,里面多是重症肺炎、外科手术儿童。1月中旬,记者多次来到ICU,看到门缝处插着十多张卡片式小广告,内容都是介绍长途救护车的。  根据这些小广告上的标注,记者注意到,救护车的归属单位分三家,分别为北京救护车转送中心、北 京市长途护送服务站、120急救转运站,但它们的地址都模糊不清。比如,北京救护车转送中心的地址为“北京市各大医院周边”,北京长途护送服务站的地址为 “北京市东三环”,120急救转运站干脆没写地址。  卡片背面的介绍显示,三家单位提供的服务大同小异:专门从事危重及不能自理病人转送,长途外送至全国各地。车上配备随车医护人员、呼吸机、心电监护仪、氧气瓶、担架床等设备。  医院的保洁人员到来,将插在门上的小广告全部收走。其前脚刚走,散发小广告的业务员又返回了6层。  “谁把卡片拿走了?”见到小广告全都不见踪影,该业务员忙向周围人员询问。得知是保洁人员时,业务员默不作声,从兜里又拿出了一摞卡片,逐个插到门上。  “你们不是和医院是一起的吗?一家的还清理你们啊?”在周围人略带嘲讽的话语中,业务员悻悻地离开了。    法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者跟随该业务员来到了急诊楼一层,遇见医院的保安后,该业务员立即转身离开。  “我想咨询一下,6楼的救护车广告是医院发的吗?”记者问。保安直言不讳地说,这些小广告与医院没有任何关系,这些救护车都是个人的,不是正规救护车。“他们价格挺黑的,你要是需要救护车,打999或者120吧。”  保安坦言,这些业务员常装成患者家属,混在人群中,不好看管。有时即使看见他们散发广告,也只能提醒了事,并不能解决问题。  转了一圈后,那名在6楼ICU发小广告的业务员又回到一层。记者问了他一个同样的问题:“我想咨询一下,6楼的救护车广告是医院发的吗?”  与医院保安的说法不同,该业务员认为自己的救护车没有问题。“我们在这医院都干了七八年了,车上的医生都有医师证。”问及救护车属于哪个单位时,该业务员拨通了一个电话,一名男子称,救护车“属于宅急送(公司)”。  当法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者提出想看看救护车时,该男子表示同意。    1月18日下午,记者按照约定来到儿童医院西门对面的胡同内,只见里面停放着一辆没有悬挂牌照的救护车。车头的标识显示,这是一辆奔驰面包车。车身两侧,各涂有一个红十字标志,没有其他内容。  透过玻璃窗,记者看见车内放置了一个担架床、两个氧气瓶、两台类似心电图的仪器。  法晚:车上都有什么设备?  救护车男子(以下简称“救护男”):床、心电图、氧气啥的,都有。  法晚:这车不会坏半路吧?  救护男:怎么可能,我这常年拉病人。  法晚:车上有大夫吗?  救护男:有啊,都是有证的。  法晚:什么证?  救护男:医师证。  法晚:我能看看吗?  救护男:现在没在。你亲属哪天出院啊?  法晚:就这两天吧,费用怎么算?  救护男:4500差不多。要是确定用,还能便宜一点儿,但想用的话先交我2000元定金。  法晚:车上设备都免费用吧?  救护男:哪能免费啊,用设备的话额外价钱  法晚:加多少?  救护男:加个1000多块钱吧。  法晚:转运当天,就是这辆奔驰吗?  救护男:那不一定,我们车多着呢,随机安排。  法晚:交完定金后,你车要是不来了呢?  救护男:怎么可能呢?我都干了好几年了,还能跑啊?  法晚:车上医生是哪个医院的?  救护男:都是正规医院的。你们一共几个大人?  法晚:三个大人  救护男:哦,人多了坐不下。  此外,根据他的提示,记者在西城区另外一家医院门口也见到了一辆这样的救护车。这辆挂有河北某地牌照的救护车,车内设备与记者见到的第一辆车大致相同。      小广告上的救护车,属于“打电话就来,给钱就走”。与之形成鲜明对比的是,正规救护车接收长途转运患者,则显得格外认真。  记者随后以同样的病情名目,先后咨询了120及999急救中心。999长途转运组工作人员在详细询问了患者病情后,劝阻记者转运病人。  “首先病人是6岁半孩子,救护车上虽然有氧气和设备,但都是给大人用的,没有孩子的专用设备,不能确定这么大的孩子是否能使用,10岁以上应该没问题。”医生同时强调,救护车上,针对孩子的药也没有,只能运,不能抢救,所以建议记者再想想。  此外,长途转运组工作人员提醒,在各医院急救室“趴活”“揽客”的这种救护车基本属于个人的,就是人们常说的黑救护车。  工作人员还表示,医疗机构允许出院,但患者不具备独立生活的能力,这时才会选择救护车转运。长途转运病人具有一定风险,一旦车辆本身、急救设备出现意外,中途又没有临近医疗机构可以急救的话,患者面临的风险非常高,建议谨慎选择。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者随后联系了北京宅急送快运股份有限公司。经过确认,宅急送表示没有这样的救护车辆,也无法提供转运病人服务。  负责非法载客汽车(黑车)查处工作的北京市交通执法总队工作人员向记者表示,车辆如果进行载客服务,行驶证必须是营运性质。除此之外,无论是什么情形,都将被认定为黑车运营。  就黑救护车问题,执法人员分析,如果车辆行驶本是营运性质,交通执法人员无法查处。即便是非营运性质,如果车上确实有危重病人,在实际执法中也有诸多困难。  不过,执法人员建议,如果发现不具备营运资质条件的车辆有非法载客行为,可以向交通部门举报。  法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者获悉,1月25日,北京市第十四届人民代表大会第四次会议举行第三次全体会议,会上提出今年市人大常委会拟安排审议10项法规草案,其中一项为“继续审议院前医疗急救服务条例”。  2015年7月24日上午,市人大常委会第20次会议对《北京市院前医疗急救服务条例(草 案)》进行了一审。针对社会上黑救护车拉活引发的安全隐患,草案规定,未取得院前医疗急救机构执业登记,擅自从事院前医疗急救服务的,由市卫生计生行政部 门予以取缔,没收违法所得及其药品、器械,并处五万元以上十万元以下罚款。  擅自配置、使用救护车或者使用假救护车提供院前医疗急救服务的,除受到上述处理外,非法安装警报器、标志灯具的,由公安机关交通管理部门依法强制拆除、收缴,并处罚款。  文并摄/本报暗访组责任编辑:

据中国之声《央广夜新闻》报道,无论是在各地农村出现的“天价彩礼”,还是城镇里的“红色炸弹”,已经越发成为一种沉重的社会话题。广西南宁农村嫁女聘礼三五万,河北南部农村流行“新三斤”;江苏市民婚宴礼金少则800,多则2000元;吉林市民婚礼红包都是200元起送,关系好点儿的至少1000元如今。在我国各个地区的彩礼和红包究竟有多贵?彩礼又成了怎样的无奈?对此记者进行了调查。    根据人民网记者的调查,多个省份的农村地区存在天价彩礼的现象。在东北地区的黑龙江海伦市福民乡,当地彩礼需要25到30万,与30年前的1000多块相比,翻了几百倍。如果再买个车、在镇里买套房,彩礼金额就得50万。  在华北地区的山东东营,农村彩礼在两年前就已经达到了10万元的水平,不少地方还流行“一动不动+万紫千红一片绿”的彩礼形式,仅万紫千红一片绿这一项就多达15万元。  在西北地区的陕西省,每个地方彩礼的差异则比较大。有人作过简单了解,关中地区彩礼一般在2-6万元之间,陕北一般在3-10万元,陕南一般在4-10万元之间。一般而言,条件较差的家庭付出的彩礼反而会更高,男方家庭情况好的彩礼反而出的会少一些。  河北广平法院法官吕善平曾写过为名为《广平法院反映农村婚约财产纠纷日益增多应重视》的文章,吕法官说:“现在这两年随着经济水平发展,(礼金)也是水涨船高,高的感觉有点离谱,这种社会现象就不是良性的东西了。”礼金究竟高的有多离谱,吕善平法官借用当地的一句顺口溜给记者做了介绍。  吕善平说:“农村现在传的顺口溜《一二三四五》,一是一个院落,二是两层小楼,三是一百元的人民币三斤重,四是四轮汽车还要双头尖,五是男方父母不要超过五十岁,超过五十岁再加钱。”  在我国北方不少地区,“儿子娶媳妇,爹娘脱层皮”的现象在农村普遍存在,很多农民直呼“娶不起”。在河南省焦作市,记者调查发现,许多家庭在孩子结婚上面大做文章,即使债台高筑,也要为儿子风风光光的娶个媳妇。  在南方地区,天价彩礼的情况也比较常见。在江西鄱阳县,每个乡镇的彩礼普遍都在10-15万元,有的地方彩礼甚至可以达到20-30万元。这对一个农村居民人均可支配收入仅有6000多元的农业大县来讲,无异于一笔巨款。  在福建,各地农村聘金则悬殊比较大,从万元以下到上百万不等。闽西、闽北武夷山、闽东沿海农村城区聘金“行情”也是十几万元;而莆田市沿海的忠门、灵川等地则高达50万元以上。福清长乐一带不但聘金相对较高,还对请来喝喜酒的客人发放红包,最多的每人发4千多元。有的年轻人迫于结婚压力甚至都开始迎娶邻国的媳妇。  当时风光,事后为难,这样的“高额彩礼”成为很多男青年家庭的不可承受之重。即便是借钱结了婚,婚后忙于还钱,幸福指数也不高,甚至父母日后养老都成问题。采访中,一些村民告诉记者,相亲快、结婚快、离婚也快,这样的情况如今在农村并不少见。    记者了解到,份子钱的“起步价”一般是几百元,上不封顶。变味的“份子钱”早就让大家颇有微词,但人们又身不由己地被其牵着鼻子走。随着人情消费“水涨船高”,很多市民越来越不堪“红色炸弹”的“轰炸”。  根据调查,各地人情消费标准渐高,且支出增速较快,单次礼金一般已不低于200元,且支出方式五花八门,甚至人不到场可微信或支付宝转账等等,让人倍觉尴尬。  天津市民艾女士说:“(份子钱)高啊!都挺高的!最少都得2000块钱,还有见面礼,少了也得包800的包,包1000块钱的包,这是最基本的,要是同事家的孩子结婚,一般去了就得给500块钱,你要是家里姐姐的孩子、哥哥的孩子结婚都得给上八千到一万,都得提前备出来,因为你知道这两年外甥要结婚了,都得提前打出来了,都得预备出来了。”  河南省刘女士说:“现在一般关系好了就是500,关系不好一百二百的都有。以后朋友结婚的时候,只能多不能少。如果集中结婚,一个月下来五六场,下来的话一两千也是有的。”  记者采访发现,在黄金周中因为“红色炸弹”而财政吃紧的人不在少数,尤其以孩子进入适婚年龄的60后和进入结婚年龄的80后居多。  吉林一位市民说:“人家两年前送你200元,你总不能现在只还200元吧?礼金要给双数,现在关系好的你就得给600,一般同事的话也得是200到400吧。要是亲属的话就得1000往上,这一个黄金周一过,基本这个月就喝风了。”  今年25岁的江苏市民邱先生是个普通的上班族,自参加工作以来,他在业务上得心应手,可有一件事,让这个职场新人提起来就皱眉头,那就是份子钱。邱先生说,自己一个月的工资不过三四千元,有时候遇上好日子,亲戚朋友结婚、订婚、生子,各种喜事堆在一起,使得自己的生活都成问题,这个国庆节就要随个1200的红包。  邱先生说:“一般是普通朋友的话600到800,如果是比较好的朋友或者亲戚的话,一般在1000元到2000元。有一个月有三到四个人同时结婚,也有外地的,奔波到那边还要送彩礼,确实比较麻烦,大概花了三千多,本身也有房贷、生活上的开销,肯定会有压力。”  对于“天价彩礼”现象,有专家认为,是目前我国男多女少的社会结构导致彩礼成了婚姻的保险金。民俗专家施立学说:“婚姻应该是建立在感情基础上的,不是说给了多少钱就能保证婚姻幸福美满。我们头几年曾经批判过那种买卖婚姻,如果真的张口就是几十万甚至更多的时候,这和买卖婚姻没有多少区别了,所以我还是建议这个婚姻当中在使用彩礼方面还是应该延续我们民族的传统习俗。”    针对“天价彩礼”现象,河南理工大学教授杨立新认为,目前农村的天价彩礼现象确实比较严重,动辄结婚要十几万甚至几十万,要买房买车,互相攀比,造成一系列不良后果。因为结个婚债台高筑,经济上好几年翻不来身。这样带来很多社会危害,甚至出现了一些年轻人为了凑集结婚的钱,甚至参与违法犯罪活动,对社会治安和谐稳定造成严重危害。杨立新认为,鉴于这一现象对农民生活乃至农村风气所带来的不良影响,各地应主动应对,加强引导,抵制天价彩礼,引导农村婚嫁回归理性。  杨立新说:“这个就需要政府、各级文明办加强宣传教育和引导,营造一种良好的社会风气,不要去攀比,不要去过分地追求天价彩礼。另外还有一方面就是,男孩多,女孩少,形成了这样的局面。今后,政府要出台一些措施,调节男女性别比例,做到男女平衡,这样才能在很大程度上缓解天价彩礼现象。”  而复旦大学哲学博士陈晓曦认为,人与人之间的情感交流不应该以金钱来衡量,更多的要传达真挚的感情。他说:“在婚丧嫁娶特别是结婚这样的礼仪中,出现非常奇怪的现象,就是攀比,他的心理逻辑是我可能不是最好,但不能低于我的左邻右舍,水涨船高。天价彩礼主要是男女双方结婚对对方提出的要求,红色炸弹呢就是下请帖,这里面的背后反映  陈晓曦博士还认为,应该以互助这样的纽带来形成人与人的关系,不应该以金钱来定远近和亲疏。乱象的背后表现出人情的货币化和货币的人情化,尽量的要表明自己的一些看法和立场。与其在特定的节日给予彩礼、送红包,还不如在日常的交往互相帮助,互相理解与支持。  来源:央广网责任编辑:

原标题:峨眉山一铁索桥断裂 多名游客落下受伤  华西都市报讯(客户端记者 丁伟) 7月29日下午1时许,峨眉山景区清音阁区域,一座铁索桥铁索断裂桥面侧翻,造成多名游客落下受伤。景区管委会证实,共有10余人前往医院检查,其中有一两个受轻伤。  据景区工作人员介绍,出事的铁索桥通常称“良宽诗碑桥”,是清音阁区域清音平湖景点前往双桥清音景点的必经之路,旁边就是良宽诗碑亭景点,桥下是白龙江、黑龙江“黑白二水”。该铁索桥长约10米、宽1米多,距桥下水面1米多高,事发时水深只有几十厘米。  铁索桥由两根平行铁索承重,上面铺着木板,侧面装有护栏。29日中午1时许,上游一侧的铁索突然断裂,断裂点靠近清音平湖一侧,铁索桥桥面随即发生侧翻。景区工作人员表示,事发时正好有一队游客从桥上经过,其中多人落到桥下,好在距离不高、溪水不深,没有造成大的伤亡。  事发后,景区启动应急预案,受伤游客被送往医院诊治。“一共去了10余人,大多数人没大碍,检查后自行离去,有一两个留院治疗,但也只是受了轻伤。”景区工作人员表示,出事的铁索桥已实施了管制,将尽快搭一座便桥供游客通行。下一步,景区将对事故原因展开调查,并对景区内安全隐患展开排查。责任编辑:

原标题:习近平向中国-阿拉伯国家合作论坛第七届部长会议致贺信  新华社北京5月12日电 中国-阿拉伯国家合作论坛第七届部长级会议5月12日在卡塔尔多哈开幕。国家主席习近平致贺信,对会议的举行表示热烈祝贺。  习近平在贺信中指出,2014年,我在中阿合作论坛第六届部长级会议上提出中阿共建“一带一路”倡议,得到阿拉伯国家积极响应。今年1月,我访问阿盟总部,深切感受到阿方参与“一带一路”建设的热情。  习近平表示,本届部长级会议将深入探讨“共建‘一带一路’、深化中阿战略合作”这一重要议题,全面规划未来两年中阿集体合作的重点领域和合作项目,对促进互利合作、深化人文交流、加强论坛机制建设具有重要意义。  习近平强调,中方愿同阿拉伯国家携手努力,根据“共商、共建、共享”原则,稳步推进“一带一路”建设,共同开创中阿战略合作关系更加美好的未来。  同日,卡塔尔埃米尔塔米姆也向中阿合作论坛第七届部长级会议致贺信。来自中国和阿盟各成员国的外长共同出席中阿合作论坛第七届部长级会议开幕式。责任编辑:

“祝贺!医生集团往前每走一步,都会留下历史的墨迹。2016年,医生集团将如雨后春笋。”3月16日,张强在微博上发布了这段话,他是中国首家专科医生集团创始人,也是中国最知名的静脉曲张微创手术医生,此条微博正是为了祝贺国内首张医生集团营业执照落户深圳。  获得这张营业执照的是“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”(以下简称博德嘉联),其“前身”是中国首家“私人医生工作室”。3月15日,该公司法人代表林锋在深圳罗湖人民医院举行新闻发布会宣布了此事。  据介绍,博德嘉联的执业模式是医生和医院签约,医生集团和医院签服务合同,提供有价值的服务,打破此前执业范围的限制,只要到医生集团下的医疗机构注册,就可以在深圳市所有医疗机构执业。    国内首张医生集团营业执照在深圳诞生的消息一经传出,迅速引来了社会各界的关注,医生集团的前景成为了民众讨论的焦点。  界面新闻记者查阅全国工商登记信息发现,博德嘉联的经营范围包括医疗管理、医疗技术研究、国内商品贸易三大块。据记载,3月11日,该公司名称由“深圳博德嘉联医疗管理有限公司”变更为“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”。  然而,能在注册名称加上“医生集团”四个字当初也是费了一番功夫。据博德嘉联CEO谢汝石透露,此前在工商词条上不能注册“医生集团”等字眼,因为有“集团”二字,工商部门会要求按照集团公司来申报,后来经深圳市卫计委与市场监督管理局沟通协调才办下来。  对此,中国首家专科医生集团创始人张强也深有体会。他告诉界面新闻记者,他们在2014年7月成立了张强医生集团,由于当时“医生集团”在国内是一个新生事物,得不到工商部门认可,若要在注册名称上出现这几个字几乎不可能,只能以“医疗科技有限公司”或“医疗科技股份有限公司”等名称代替。  业内人士看来,深圳发放国内首张医生集团营业执照有着特殊的意义。“这反映出‘医生集团’已得到了社会的认可,营业执照的名称里有‘医疗’两个字,说明具有办医疗机构的前置条件,这是个非常大的突破。”张强说,之前成立的医生集团只能投资医疗机构,要办医疗机构还需要另外注册医疗公司。  目前,国内的医生集团大多采用PHP(医生—医院—合作伙伴)模式与医院开展合作,在这种模式下,医生集团不属于任何一家医院,它作为一个独立的平台与多家医院签约,并有自己的客服和回访团队。  有的医生集团,医生还未完全离开体制内医院,只是利用在原单位工作之余的时间,参加“医生集团”的执业,如北京的“大家医联”;有的则全部离开了体制,靠自己的能力获取收入,张强创立的医生集团便是其中之一。  2015年以来,医生集团在国内大放异彩。据不完全统计,去年国内便有20余家“医生集团”成立,“医生集团”这一概念也吸引了越来越多人的关注。有业内人士指出,随着深圳发放首张医生集团营业执照,今后医生集团或如雨后春笋般增长。    医生集团得到社会认可,对注册多点执业的医生和选择自由执业的医生来说,无疑是个好消息。医生集团取得营业执照后,便可以名正言顺开展执业,制定收费标准,过程中将会与更多的医院合作,将推动医生多点执业的开展。  从2009年“多点执业”开始试点以来,国家一直在推进该政策,但实施效果并不理想。2009年,原卫生部发布了《关于医师多点执业有关问题的通知》,提出多个医院可以通过签订协议等形式,开展横向或纵向医疗合作,医师可以在开展医疗合作的其他医院执业。  2011年,原卫生部又颁布关于扩大医师多点执业试点范围的通知,要求公立医院改革国家联系试点城市、公立医院改革省级联系试点地区,以及每个省除上述城市外的两个地级市,扩大为医师多点执业试点地区。  2014年,国家卫计委、发改委、人社部、中医药局、保监会五部委联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,要求取消执业地点数量的限制。  近几年来,广东、北京、湖南等多省市先后推行了多点执业的政策,但实施的效果却不尽人意。据《每日经济新闻》报道,2009年广东16家医院成为了试点单位,截至2014年的数据显示,广东有医生21.7万人,办理多点执业注册的医师仅4000多名。  医生多点执业的政策遇冷,与公立医院的抵制和监管制度不完善有着关系。陕西省山阳县卫生局副局长、业内知名专栏作者徐毓才认为,多点执业申报的程序复杂,公立医院隐性福利高和医生工作任务重等都是实施难的原因。  此外,政策不配套也限制了多点执业的条件,他对界面新闻记者说:“在传统的医疗体系中,医生是单位人而不是社会人,包括人事制度、职称晋升还有养老保障等都脱离不了卫生部门,不利于医生从单位人变成社会人。”  不过,徐毓才称,现在国家的政策改革走向往有利于医生自由执业的方向发展,医师多点执业有望越来越宽松。他表示,企事业单位已破除养老金双轨制,这有利于减轻他们的心理包袱,保障医生从医院走出来,实现多点执业。  而随着医改的深入,过去由卫生部门、人社部门对医生职称、晋升进行评定的机制会将逐渐转变为由第三方机构评定,这也有利于让医生从单位人转型为社会人,减轻医生们的后顾之忧,对医生多点执业和自由执业都有推动作用。    一直以来,看病难、看病贵、医患关系恶化以及医疗人力资源配置效率低下等问题困扰着国内的医疗体系。  从2014年7月1日,张强成立国内第一家医生集团之后,医生集团模式便被不少医改专家认为是医改的大趋势,甚至被寄予撬动医改难点的希望,医生集团模式真的有如此大的能量吗?  在我国的公立医院中,医生和医院往往“捆绑在一起”。《医师法》中也规定,医生“一地一执业,一地一登记”。因此,医生所注册的公立医院对医生具有巨大的控制力,也成为了医疗改革的一个阻力。  徐毓才认为,目前医改最大的难点在于医生如何从单位人变为社会人,现在体制内的医生都属于单位的,这导致医生不需要个人品牌,老百姓去看病是冲着医院去而非医生,这样难以打造出好的医疗服务品质。  “若医生离开公立医院,医生必须打造自己的品牌。有了自己的品牌,有了自己的患者群,医生的发展空间便更大。”徐毓才说,医生集团中的每个医生就是独立的个体,既是集团的一份子,同时更重视个人的价值体现。  我国医务人员人事薪酬制度不合理的问题也一直被人们所诟病,在公立医院中,医生的工资被定得很低,再根据业务收入来确定可分配总额,这种薪酬方式实际上是在鼓励医护人员进行创收,开大处方、收红包等现象随之发生,医患关系持续恶化。  近年来,不少省市也在研究出台更合理的医务人员薪酬制度,如北京市近日出台的医改方案中,将其中一个目标定位“收入分配机制的激励作用更加积极有效。医务人员技术劳动价值得到合理体现。”不过,有业内人士认为,公立医院的医疗服务价格调整空间并不大。  张强对此表示,医疗体系需要释放医生的劳动力,实现医疗人力资源合理配置。在公立医院的医生做得好不好收入都差不多,医生的医疗服务价格难以提高,而医生集团把医疗质量和收入捆绑起来,好的医生收入增加,差的医生收入下降,这样更合理。  “一旦医生离开了体制的束缚,参与市场竞争,就必须靠技术和服务质量赢得口碑,因此医生会更重视病人的体验。会更注重服务品牌。”张强说,医生和医院本来是平等合作关系,但现在的情况是医院管制了医生,而医生集团则能改变医院的经营模式,医院必须把医生服务好才能获得更多优秀资源。  对于国内医生集团的发展前景,业内普遍表示看好,但也有人认为在发展过程中遇到的阻力并不小。徐毓才表示,医生集团要走的“路”还很长,要想得到更好的发展,必须修订医疗管理方面的法律、法规,如放宽《医师法》对医生执业的限制,以及放宽对医生集团创办医院的限制等。责任编辑:

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时间:2016-06-01 07:01:17